مريض السرطان في العيادة السنية

غالباً ما تكون العلاجات الفموية للأشخاص المصابين بحالات صحية معينة بما في ذلك مرضى السرطان معقدة، فمريض السرطان يحتاج إلى التداخل المبكر في علاجاته السنية، لما قد يسببه المرض وعلاجه من تزايد خطر المضاعفات الجهازية والفموية (1). 

فالعلاجات الشعاعية المستهدفة لمنطقة الرأس والعنق تؤدي إلى جفاف الفم، وزيادة النخور الشديدة، وفقدان حاسة التذوق أو تغيرها، والتهاب الفم واللثة، إضافة إلى تصلب الفك، وحصول تغيرات على مستوى عظام الفك (2). 

وتستهدف العلاجات الكيميائية للسرطان الخلايا سريعة الانقسام (الخلايا السرطانية)، لكنها في المقابل تحمل بعض الآثار السلبية على الأنسجة السريعة الانقسام، كالشعر والجلد، إضافة إلى تأثيرها في نقي العظام، الذي يؤدي بدوره إلى انخفاض إنتاج الخلايا الحمراء، والبيضاء، والصفيحات الدموية، وما ينتج عن ذلك من فقر الدم، وزيادة خطر العدوى، وكذلك زيادة احتمالية النزف. 

أما فيما يتعلق بالتأثيرات السلبية للعلاج الكيميائي في تجويف الفم، فإنه يشتمل على التهاب الغشاء المخاطي التقرحي، وجفاف الفم، واختلال وظائف الغدد اللعابية، والتقرحات الفموية، وتغير حس التذوق، وحرق أو تقشر أو تورم اللسان (3,2). 

يجب أن يناقش الطبيب مع مريضه مخاطر التهاب الغشاء المخاطي للفم، وتدبير أعراضه باتباع الخطوات الآتية :

• يُنصح مريض السرطان بمراجعة طبيب الأسنان قبل شهر تقريباً من بدء علاجه، للتأكد من صحة الفم (2). 
• تنظيف الفم جيداً (1).
•  الاستخدام المتكرر لغسول الفم (ملعقة صغيرة من الملح مع بيكربونات الصوديوم في كأس ماء دافئ)، واستخدامه عند الحاجة (1). 
• تجنب التبغ والكحول والمشروبات الغازية (1). 
• اتباع الأنظمة الغذائية الطرية، وتجنب الأطعمة  المهيجة، كالقاسية والحارة (2,1). 
• استخدام العلكة الخالية من السكر، والمحافظة على رطوبة الفم بشرب كميات كبيرة من الماء، مع إمكانية استخدام اللعاب الصناعي عند الضرورة (2). 
• استشارة طبيب الأسنان فيما يخصّ استخدام هلام الفلورايد، للوقاية من النخور السنية (2). 

المصادر: