ما هو الكوليسترول؟

الكوليسترول Cholesterol: مادةٌ شمعيةٌ يتمّ إنتاجها في الكبد بشكلٍ طبيعي، تقوم هذه المادة بحماية الأعصاب، كما أنها تعمل على تشكيل الهرمونات وخلايا الأنسجة.

إنّ المستويات المرتفعة من الكوليسترول تضرّ بصحتك، لذا لابد من الحفاظ عليه ضمن المستويات المقبولة، ويمكن فحص مستويات الكوليسترول في الدم بتحليل دم بسيط، يعمل على تحديد نسبة كامل الكوليسترول، أي نسب الأنواع التالية من الكوليسترول: HDL (بروتين شحمي مرتفع الكثافة)، LDL (بروتين شحمي منخفض الكثافة) وTG ثلاثيات الغليسريد.

الـ HDL هو الكوليسترول الجيد الذي يعمل على إبقاء LDL (الكوليسترول السيء) منخفضاً، حيث يمكن أن يترسب كوليسترول LDL في الأوعية عند ارتفاع نسبته، الأمر الذي يُنقص من كمية الدم الجاري والأوكسجين المتجهين نحو القلب ما يؤدي إلى مرض قلبي وسكتة قلبية.
وعندما يُقال أنّ تحليلك يحوي كوليسترول مرتفع فالمقصود مستوى مرتفع من كوليسترول LDL.

الأعراض والأسباب:
لا توجد أعراضٌ مميزةٌ لارتفاع الكوليسترول، لذا يُنصح بفحص مستوى الكوليسترول في عمر الـ 20 عاماً ومن ثمّ كل خمس سنواتٍ.

أما الأسباب فهي عديدة وأهمّها النظام الغذائي وأسلوب الحياة، حيث أنّ الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة من دهن اللحم البقري، لحم الخنزير، الأطعمة المقلية والغذاء اليومي عالي الدهون من حليب، زبدة وجبنة مصنوعة من الدسم المشبعة، بالإضافة إلى الوزن الزائد وعدم وجود نشاط جسدي جميعها لها دور في ارتفاع الكوليسترول الذي يُضيّق الشرايين ويزيد من صلابتها، هذا يوجب عليك قراءة المكونات الغذائية لما تشتريه...

كما تلعب الوراثة (وجود قصة عائلية) أيضاً دوراً في ارتفاع الكوليسترول، على سبيل المثال، يوجد اضطراب وراثي يؤدي إلى ارتفاع كوليسترول الدم ويدعى Hypercholesterolemia يتمثّل بعدم القدرة على إزالة LDL من الدم.

ويعتبر كلاً من العمر والجنس عاملين مهمين، فالنساء لديهن LDL منخفض قبل سن اليأس ويرتفع بعده، بالإضافة إلى أنّ التدخين ومرض السكري عاملان مهمّان في ارتفاع الكوليسترول.
ويمكن أن نوجز العوامل المسببة لارتفاع ثلاثيات الغليسريد في الدم بما يلي:
- البدانة.
- قلة النشاط الجسدي.
- التدخين.
- فرط تناول الكحول.
- حمية مرتفعة السكريات.
- بعض الأمراض والأدوية.
- بعض الاضطرابات الوراثية.

والعوامل المؤثرة على مستوى كوليسترول LDL:
1- التدخين.
2- ارتفاع ضغط الدم (140/90 ملغ/دل أو أكثر).
3- قلة كوليسترول HDL.
4- التاريخ العائلي بأمراض القلب (آفة قلبية لدى الأب أو الأخ تحت عمر 55، ولدى الأم والأخت تحت عمر 65 عاماً).
5- العمر (الرجال 45 عاماً وما فوق، والنساء 55 عاماً وما فوق).

التشخيص والاختبارات:
يطلب منك الطبيب الصيام لمدة 12 ساعة قبل إجراء اختبار مستوى الكوليسترول في الدم، وبعد أخذ العينة يتم قياس تراكيز الكوليسترول الكلي total cholesterol، HDL، LDL والشحوم الثلاثية.

وفي حال كان مستوى الكوليسترول الكلي لديك 200 ملغ/دل* أو أكثر أو كان مستوى HDL الجيد أقل من 40 ملغ/دل، عندها سيُطلب فحصٌ تخطيطيّ لمستويات أنواع الكوليسترول كلها، سنوضحها في الجداول التالية:


Image: syrian researchers


Image: syrian researchers


Image: syrian researchers

وإن مستويات ثلاثيات الغليسريد في مستوياتها الحدّية (150-199 ملغ/دل) أو المرتفعة (200 ملغ/دل أو أعلى) تتطلّب علاجاً.

العلاج والمداواة:
يعتبر تغيير أسلوب الحياة بما في ذلك الغذاء الصحي، ممارسة التمارين الرياضية وتخفيف الوزن الخطوة الأولى في علاج ارتفاع كوليسترول الدم لوحده أو بالمشاركة مع العلاج الدوائي في حال عدم الاستجابة، ومن الأدوية المستخدمة في هذه الحالة نذكر:

1- الستاتينات Statins: التي تعمل بشكل جيد على خفض الـ LDL، وهي آمنة بالنسبة لمعظم الناس، لكن قد تسبب أعراض جانبية نادرة منها ألم عضلي ومشاكل في الكبد.
ويوجد أربعة أنواع من المرضى من المفترض أن يتلقوا الـ Statins(أدوية حاصرة لإنتاج الكوليسترول وتساعد بإعادة امتصاصه) وهم أصحاب:
- مرض قلبي وعائي.
- مستوى LDL cholesterol من 190 ملغ/دل وما فوق.
- سكري نمط ثاني وتتراوح أعمارهم بين 40 و 75 عاماً.
- خطر الإصابة بآفة قلبية.
يتلقى النوع الأخير وصفة طبية متناسبة مع عمره، جنسه، عرقه، تاريخ التدخين لديه ومستويات الكوليسترول.

2- الراتنجات الرابطة للحموض الصفراوية bile-acil-binding-resin: وهي تعمل على زيادة إنتاج الكبد من الأحماض الصفراوية وبالتالي تخفيض كوليسترول الدم.

3- حمض النيكوتينيك Nicotinic acid: الذي يُخفّض الـ LDL وثلاثيات الغليسريد ويزيد من HDL cholesterol.

4- ايزيتيميب Ezetimibe: يعمل على حصر امتصاص الكوليسترول من الأمعاء.
كما توجد العديد من المتممات الغذائية التي تقلل من الكوليسترول ومنها الأرضي شوكي، الشعير، الثوم ونخالة الشوفان.

الحواشي:
*يتم قياس نسبة الكوليسترول في الدم ب ملليغرام (ملغ) من الكوليسترول لكل ديسيلتر (دل= 100 مل) من الدم.

المصادر:
هنا
هنا

حقوق الصورة:
www.shutterstock.com