الطب > موسوعة الأمراض الشائعة
التهاب القولون التقرحي Ulcerative colitis
التهاب القولون التقرحيّ هو داءٌ التهابيّ في الأمعاء يُسبّب التهاباً مزمناً و تقرّحاتٍ في القناة الهضمية. يُصيب البِطانة الداخليّة للقولون والمستقيم و تتطوّر أعراضه مع الزمن فلا تظهر فجأةً، وقد يؤدّي أحياناً إلى اختلاطاتٍ مُهدّدة للحياة.
ما الذي يسبّب هذا المرض؟
إلى الآن، لم يتمكّن العلماء من معرفة سبب هذا المرض. أحد الأسباب المقترحة هو خللٌ في جهاز المناعة. عندما يحاول جهاز المناعة لديك أن يواجه فيروساً أو بكتيريا مُهاجِمة، ينتج ردّ فعلٍ مناعيٍّ غير طبيعيّ يقودُ جهاز المناعة إلى مهاجمة الخلايا في القناة الهضمية. يُعتقد أيضاً أن التوتر وأنواعاً معيّنةً من الطعام قد تُحرّض أعراض هذا المرض لكنّها ليست المسببة له.
تلعب الوراثةُ دوراً في التهاب القولون التقرحي حيث يزداد خطر الإصابة به في حالة وجود تاريخ عائلي.
ما هي أعراض المرض؟
تتضمن الأعراض مايلي:
- الإسهال، غالباً يكون مصحوباً بالدم أو القيح.
- ألم و مغص في البطن.
- ألم في المستقيم.
- نزف مستقيميّ.
- رغبة ملحّة في التبرّز وعم القدرة على ذلك.
- فقدان الوزن.
- التعب.
- الحمّى.
- فشل في النمو عند الأطفال
و من الأعراض الأخرى التي قد تظهر:
- ألمٌ وتورمٌ في المفاصل.
- تقرحاتٌ في الفم.
- الغثيان و الإقياء.
- كتلٌ و تقرّحات في الجلد.
- مشاكل في الكبد
- مشاكل في العينين
هل لوجود قصةٍ عائليّةٍ دورٌ في الإصابة؟
أجل، إن خطر إصابتك به يزداد إن كان أحد أقربائك المباشرين كوالديك أوأخيك أوأختك لديه هذا المرض.
كيف يتمّ تشخيص المرض؟
إن التهاب القولون التقرحيّ مرضٌ سهلُ التشخيص. وليتمّ ذلك يقوم طبيبك ب:
- فحصٍ سريريٍّ كامل مع تسجيل تاريخك الطبي.
- النظر داخل قولونك أومستقيمك عبر المنظار السيني المرن أو منظار القولون ويمكن أن يقوم الطبيب بأخذ خزعةٍ من نسيجك المعوي.
و من الفحوصات الأخرى التي قد تساعد في التشخيص:
- التصوير بالأشعة السينية : يقوم بتزويدنا بصورة حول ما يوجد داخل البطن.
- حُقَن الباريوم الشرجية: و التي تسمح للطبيب بفحص القولون.
- التصوير المقطعي المحوسب (Computed tomography (CT) scan) أوالرنين المغناطيسي (MRI): حيث تعطياننا هاتان التقنيتان صورةً مفصّلةً حول ما يوجد داخل الجسم.
- تحليل البراز (وهذا يتضمّن فحصاً للدم في البراز): يهدف هذا التحليل إلى البحث عن وجود الدم أوعلامات وجود التهابٍ جرثوميٍّ أو طفيليٍّ أو كريات دم بيضاء.
- تحليل الدم و البول للتحرّي عن وجود فقر دم أوالتهابٍ أو سوء تغذية. قد يتمّ إجراء اختبار لسرعة التثفّل (ESR) أو البروتين الارتكاسي c (CRP) لتحرّي وجود التهابٍ أو خمجٍ ما.
ما هي المضاعفات المحتملة لهذا المرض؟
- نزفٌ شديد.
- انثقاب القولون.
- تجفاف شديد.
- مرض كبدي(نادراً).
- خسارةٌ عظميّةٌ (هشاشة العظام).
- التهاب في الجلد أوالمفاصل أوالعيون، وتقرّحاتٌ في بطانة الفم.
- زيادة خطر الإصابة بسرطان القولون.
- تضخّم القولون السُّمِّي (Toxic megacolon).
- زيادة خطر تشكّل الخثرات الدمويّة في الأوردة والشرايين.
ما هو علاج هذا المرض؟
إنّ علاج هذا المرض يتوقف على مدى سوء الحالة. عادةً ما يتضمّن العلاج بعضَ الأدوية وتغييراً في النظام الغذائي. قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من أعراضٍ مزمنةٍ شديدةٍ إلى المزيد من الأدوية أوحتى الجراحة.
فإن كانت الأعراض خفيفةً فقد تستجيب ل:
- الأدوية المضادة للإسهال.
- الحقن أوالتحاميل الشرجية.
- الأمينوساليسيلات (Aminosalicylates )، وهي أدويةٌ تعمل على تخفيف الالتهاب في أمعائك، وتستخدم كذلك لإبقاء المرض في حالة هجوع.
- الأدوية الستيروئيدية: قد يصفها الطبيب لبضعة أسابيع للسيطرة على المرض الفعّال.
- تغييرات في نظامك الغذائي.
أمّا الأعراض المتوسّطة أو الشديدة فتتطلب أن تتناول الستيروئيدات بجرعاتٍ أكبر مما لو كانت الأعراض خفيفة، وعندما تتحسن الحالة تعود لتناول الأمينوساليسيلات لإبقاء المرض في حالة هجوع أو سكون، وقد تحتاج كذلك الى:
- الأدوية المثبطة للمناعة (immunosuppressor) : مثل السايكلوسبورين (cyclosporine) وهي أدويةٌ قويّةٌ تعمل على تثبيط جهاز المناعة لديك لمنع الالتهاب.
- الأدوية البيولوجية (Biologic therapy): تُستخدم لمنع رد الفعل المناعيّ لديك ولتخفيف الالتهاب في القولون.
- الجراحة: و تتضمن استئصال القولون وهو علاجٌ شافٍ من التهاب القولون التقرحيّ ولكنّه لا يَشفي المشاكل التي سبّبها المرض في مناطق أخرى من الجسم كأمراض المفاصل والكبد. يُلجأ عادةً إلى الجراحة لإزالة خطر الإصابة بسرطان القولون وذلك عند حدوث تغيرات في البطانة الداخلية للقولون وفي حالات تضخم القولون السُّمِّي أو في حالات النزف الشديد.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب؟
- إذا تطوّر لديك ألمٌ متزايد في البطن ونزفٌ مفاجئٌ أو متزايدٌ عن ذي قبل أوحمّى لا تزول أو أيّ أعراضٍ أخرى لالتهاب القولون التقرحيّ.
- إذا كنت تعاني من التهاب القولون التقرحيّ وساءت حالتك وأعراضك أو لم تتحسن بالعلاج.
- إذا حدثت لديك أعراضٌ جديدة.
المصادر:
مصدر الصورة: