9- متلازمة انضغاط العصب الناصف (النفق الرسغي) Carpal tunnel syndrome:

هي الحالة التي تحدث نتيجة الضغوط المفرطة على العصب الناصف (المتوسط)، وهو العصب المسؤول عن تعصيب معظم أجزاء اليد، إذ تؤدِّي إلى الشعور بالخدر (التنميل)، والوخز، والضعف أو ربما التلف في عضلات اليد أو الأصابع في مراحل متأخرة.

الأسباب Causes:

يوجد العصب الناصف في معصم اليد (الرسغ) الذي تمرُّ فيه معظم الأوتار القابضة للأصابع ، ويُعَدُّ العصب الناصف مسؤولاً عن الإحساس وحركة أجزاء اليد المختلفة بما فيها راحة اليد والأصابع كالإبهام، والسبابة، والوسطى، ونصف الإصبع البنصر (إذ أنه لا يعصب الخنصر أو النصف الثاني من البنصر).

تُدعى المنطقة التي يدخل فيها العصب الناصف إلى اليد "النفق الرسغي"، وهذا النفق عادةً ما يكون ضيِّقاً؛ لذلك فإنَّ أي تورم في هذه المنطقة سيؤدي إلى الضغط على العصب الناصف؛ مما يسبِّبُ ألماً وخدراً في اليدين.

غالباً ما تنتج هذه المتلازمة عن حركة اليد نفسها، وحركة المعصم مراراً وتكراراً، أو ربما استخدام الأدوات اليدويَّة المهتزة.

لم تثبت الدراسات أن هذه المتلازمة تحدث نتيجة الكتابة على الكومبيوتر، أو استخدام الماوس، أو تكرار الحركات أثناء العمل، أو العزف على الآلات الموسيقية، أو ممارسة الرياضة، ولكنَّ هذه الأنشطة من الممكن أن تسبِّب التهاباً في الأوتار أو في الأجربة.

تحدث هذه المتلازمة عادةً ما بين 30 – 60 عاماً، وغالباً ما تُصيب النساء أكثر من الرجال.

إضافةً إلى ذلك هناك عوامل أخرى قد تسبِّب الإصابة في هذه المتلازمة مثل:

• تعاطي الكحول.

• الكسور العظمية والتهاب مفاصل المعصم.

• الكيسات أو الأورام التي تظهر في المعصم.

• العداوى (الإنتانات) Infections.

• البدانة.

• التهاب المفاصل الرثياني (الروماتوئيد).

• الوذمات التي تصيب الجسم في أثناء الحمل أو سن الإياس (انقطاع الطمث).

الأعراض Symptoms:

• صعوبة إمساك الأشياء.

• خدر ونمل في الإبهام أو راحة اليد وربما في الإصبعين الأخريين في إحدى اليدين أو كلتيهما.

• ألم في المعصم أو راحة اليد ومن الممكن أن يمتد حتى المرفق في إحدى اليدين أو كلتيهما.

• معاناة في تنسيق حركات الأصابع الدقيقة في إحدى اليدين أو كلتيهما.

• ضعف العضلات تحت الإبهام (في الحالات المتقدمة أو المزمنة).

• صعوبة في حمل الأكياس (وهذه الحالة شائعة جداً).

• ضعف في إحدى اليدين أو كلتيهما.

العلاج Treatment:

• من الممكن ارتداء جبيرة في الليل لعدة أسابيع، ربما تحتاج إلى ارتدائها طوال النهار إذا لم تشعر بالتحسن.

• تجنّب النوم على معصمَيك.

• ضع كمادات دافئة وباردة على المنطقة المصابة.

• تغييرات من الممكن إجراؤها في أماكن العمل لتخفيف الضغط على المعصم (كاستخدام وسائد خاصة للماوس، أو لوحة المفاتيح (الكيبورد)، أو بجعل لوحة المفاتيح منخفضة حتى لا تسبب انثناءً في معصم اليد).

العلاج الدوائي:

الأدوية المُستخدمة في علاج متلازمة انضغاط العصب الناصف هي مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية (NSAIDs) مثل: الإيبوبروفين، والنابروكسين، وقد يخفف حقن "الستيروئيدات القشرية" من الأعراض لفترة من الزمن.

(ملاحظة : لمضادات الالتهاب اللاستيروئيدية ثلاثة تأثيرات مختلفة؛ فهي تعمل خافضاً للحرارة، ومسكناً للألم ومضاداً للالتهاب).

العلاج الجراحي: إذ يحرر الجراح النفق الرسغي، وذلك بقطع الأربطة التي تضغط على العصب الناصف، ولكنَّ نجاح العمل الجراحي يعتمد على شدَّة الضغط العصبي ومدة حدوثه.

لا تدعو الإصابة بمتلازمة انضغاط العصب الناصف إلى القلق، فمع العلاج يختفي الألم وتعود الأمور إلى طبيعتها، لكن في الوقت نفسه يجب عدم التهاون في العلاج حتى لا تصبح الأعراض دائمة يصعب الشفاء منها.

المصدر:

هنا